Malé modré pilulky uvedla na trh lékárna Pfizer zhruba před čtvrt stoletím. Jeho hlavní účinnou látkou je sildenafil (více o této účinné látce se dozvíte zde). Jeho historie je poměrně překvapivá, protože původně nebyl určen k léčbě problémů s erekcí, ale k léčbě bolesti na hrudi způsobené nedostatečným prokrvením srdečního svalu (onemocnění koronárních tepen). Během prvního klinického testování léku však bylo zjištěno, že ačkoli byl méně účinný, než bylo původně zamýšleno, měl jeden velmi pozoruhodný vedlejší účinek: 

Pacienti dosáhli erekce i při velmi malé stimulaci.

Zábavný fakt: Existuje docela zábavná anekdota o tom, jak byl objeven takový pozitivní vedlejší účinek drogy. Při testování léku vědci zjistili, že ve srovnání s kontrolní skupinou, která dostávala pouze placebo, byli ti, kteří dostali skutečný lék, ochotnější účastnit se testů a přihlásit se k dalším dávkám. Když začali mít podezření, zeptali se proč, a ukázalo se, že muži, kteří dostávali Sildenafil, již dávno dosáhli díky léku nebývalé potence.

Přestože tehdy renomovaná společnost okamžitě rozpoznala potenciál účinné látky, chvíli váhala, zda uvést na trh něco, co by se dalo označit jako sexuální drogu, z obavy, aby nedošlo k poškození její pověsti a ztrátě prestiže. Protože však po použití produktu nebyly pozorovány žádné zvlášť nepříjemné vedlejší účinky, po určitém průzkumu trhu se rozhodli jít do podnikání a uvést produkt s jeho novou funkcí.

Název produktu vytvořili spojením slov Vitalis (vitalita) a Niagara – tak vznikla Viagra a v roce 1998 byl lék na zvýšení potence schválen k uvedení na trh v USA. Byl to první synteticky vyrobený a dostupný produkt k léčbě erektilní dysfunkce.
(To bylo velké zlepšení oproti předchozí léčbě pomocí implantátů a injekčních přípravků).